A Entrevista Qualificada da Essencial Auditoria é um processo técnico conduzido por auditores médicos e enfermeiros especializados, com o objetivo de identificar doenças e lesões pré-existentes (DLPs) e realizar a qualificação de risco dos beneficiários antes da inclusão em planos de saúde.

​

Durante a entrevista, são analisadas informações clínicas, histórico de saúde e possíveis condições não relatadas, resultando em um parecer técnico detalhado com a indicação de Códigos Internacionais de Doenças (CID) apurados e, quando necessário, a inclusão de Cobertura Parcial Temporária (CPT).

​

Esse processo proporciona uma gestão eficiente da carteira de beneficiários, permitindo a classificação de risco, o controle dos novos entrantes e a mitigação de custos futuros. A correta aplicação da CPT garante maior segurança jurídica e financeira para a operadora, reduzindo a incidência de despesas indevidas durante o período de carência.

​

Serviço disponível para Operadoras de Saúde, Administradoras de Benefícios e Corretoras, assegurando confiabilidade, precisão e transparência no processo de admissão de beneficiários.